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一、參保繳費(fèi)范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)保”）覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。非當(dāng)?shù)貞艏用窨沙志幼∽C參保，在校大學(xué)生可憑學(xué)籍在學(xué)校所在地參保。

二、年度籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，為每人每年670元。

（二）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增幅適當(dāng)降低，提高20元，為每人每年400元。

（三）大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡稱大病保險(xiǎn)）籌資按照《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知》（甘政辦發(fā)〔2023〕82號(hào)）規(guī)定的每人每年115元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，居民個(gè)人無需另行繳費(fèi)。

（四）困難群眾繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。1.特困人員、孤兒實(shí)行全額資助，個(gè)人無需繳費(fèi)。2.定額資助對(duì)象實(shí)行差額繳費(fèi)，只需按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（每人每年400元）扣除相應(yīng)資助標(biāo)準(zhǔn)的差額進(jìn)行繳費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：農(nóng)村低保一二類、城市低保全額保障對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)90元；農(nóng)村低保三四類、城市低保差額保障對(duì)象、農(nóng)村易返貧致貧人口（防返貧致貧監(jiān)測對(duì)象）個(gè)人繳費(fèi)150元；城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、過渡期內(nèi)的已脫貧人口個(gè)人繳費(fèi)300元。

三、資助標(biāo)準(zhǔn)

1.城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)和孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）實(shí)行全額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為400元；

2.農(nóng)村一二類低保、城市低保全額保障對(duì)象實(shí)行定額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為310元；

3.農(nóng)村三四類低保、城市低保差額保障對(duì)象、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定的農(nóng)村易返貧致貧人口（防返貧致貧監(jiān)測對(duì)象）資助標(biāo)準(zhǔn)為250元；

4.城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、過渡期內(nèi)的已脫貧人口資助標(biāo)準(zhǔn)為100元。

四、參保繳費(fèi)機(jī)制

（一）參保繳費(fèi)期限。2025年度全省居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期為2024年9月12日至12月25日；補(bǔ)充參保繳費(fèi)期為2025年1月1日至2月28日。

（二）待遇享受期限和待遇等待期限。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，待遇享受期為2025年1月1日至12月31日；在補(bǔ)充參保繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，按規(guī)定設(shè)置參保后三個(gè)月（90日）待遇等待期，待遇等待期結(jié)束后可正常享受醫(yī)保待遇。除特殊參保人群外，未在集中繳費(fèi)期或補(bǔ)充繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，無法享受本參保年度醫(yī)保待遇。自本參保年度起，對(duì)未連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的人員，按規(guī)定設(shè)置居民醫(yī)保參保后三個(gè)月（90日）待遇等待期，每多斷保1年，待遇等待期延長1個(gè)月（30日）。對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)，原則上每次提高限額均不低于1000元，累計(jì)提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

（三）特殊參保人群范圍。當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)家屬、新生兒、符合條件的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員、當(dāng)年新認(rèn)定的低收入困難群眾（含特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、防返貧致貧監(jiān)測對(duì)象）等不受繳費(fèi)期限制，按規(guī)定參保繳費(fèi)后不設(shè)置待遇等待期。

（四）參保繳費(fèi)途徑。1.可通過支付寶、微信、甘肅稅務(wù)社保繳費(fèi)微信小程序、銀聯(lián)云閃付、農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、工商銀行、甘肅銀行手機(jī)APP進(jìn)行自助在線繳費(fèi)。2.繳費(fèi)人持身份證或戶口本到農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、工商銀行、甘肅銀行等營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)線下繳費(fèi)。3.新參保人員先到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心經(jīng)辦大廳辦理參保登記后，可參照續(xù)參保人員參保繳費(fèi)方式進(jìn)行繳費(fèi)。